1 ... 43 44 45 46 47 48 49 50 ... 123

襄疱麇睃 铖眍忭 蝈痨桧钼, 镟疣戾蝠钼, 踵疣牝屦桉蜩ê, 觐蝾瘥å 漕腈屙 篑忸栩ü 耱箐屙ò 镳è 镱溷铗钼赍 ê 玎蜩þ - Синдром Лі-Фраумені становить невелику частину...

страница47/123
Дата23.12.2017
Размер14.5 Mb.
Просмотров803
Скачиваний0

          襄疱麇睃 铖眍忭 蝈痨桧钼, 镟疣戾蝠钼, 踵疣牝屦桉蜩ê, 觐蝾瘥å 漕腈屙 篑忸栩ü 耱箐屙ò 镳è 镱溷铗钼赍 ê 玎蜩þ.

义痨桧物疱溴脲龛å佯邃铖蝈龛å蒡î 鬣耱ü 沭箐眍é 觌弪觇, 觐蝾疣ÿ 钽疣龛麇磬 镱 犷赅ì 戾滂囫蜩磬朦眍é 镫邂瘥, 耒噤è - 沭箐睇ì 铗溴腩ì 镱玮铐铟龛赅 è 殛囔è 疱徨ð, 耧屦邃è - 沭箐桧铋 觐耱, 耥桤ó 滂圄疣沆铋, 疋屦躞 - 篑腩忭铋 沭囗桷彘 箴钼 忮瘐礤é 沭箐眍é 囡屦蝮瘥.
湾铕汔眄 铒篚铍è
耩邃铖蝈龛ÿ蒡î 铒篚铍è, 镳铊聃钿ÿå 桤 蜿囗彘 耩邃铖蝈龛ÿ 疣耧铍铈屙睇õ 戾驿ó 铕汔磬扈.谚礓痤ì 忮瘐礤é 镱腩é 忮睇蒡î 耦忸牦镯铖螯 耔祜蝾祛â, 觐蝾瘥å 忸珥桕帼ò â 疱珞朦蜞蝈 铒篚铍邂钽î 矜囹 忮瘐礤é 镱腩é 忮睇 è 镳怆ÿ弪 铗尻铎 腓鲟 è è, 鲨囗铉铎 忤滂禧õ 耠桤桉螓õ 钺铍铟尻, 疣聒桊屙桢ì 镱潢铈睇õ 忮í 泐腩恹.谚礓痤ì 妙痦屦à蒡î 耔祜蝾祛觐祜脲犟 - 矧铉, 扈铉, 铘蜞朦ì, 觐蝾瘥é 忸珥桕噱ò â 疱珞朦蜞蝈 镳铕囫蜞龛ÿ, 桦è 矜囹 铒篚铍 耩邃铖蝈龛ÿ 耔祜囹梓羼觐泐 耱忸豚.诣祛爨蒡î 铒篚铍ü 忤腩麝钼铋 驽脲琨 桦è 邋 铖蜞蜿钼.青沭箐桧睇é 桦è 戾滂囫蜩磬朦睇é 珙á蒡î 铒篚铍ü, 镳铊聃钿ÿÿ 桤 蜿囗彘 滂耱铒钼囗钽î
玎鬣蜿å 蝾忤漤铋 驽脲琨, 觐蝾瘥é 耢羼蜩腭ÿ â 耩邃铖蝈龛å.惕囫蝈龛ÿ蒡î 耔祜蝾祛觐祜脲犟, 觐蝾瘥é 怦蝠鬻噱蝰ÿ 镳è 蜩祛戾: 疱珀 耠噌铖螯 耜咫弪眍é 祗耜箅囹箴û ñ 镳彖祗耱忮眄 磬痼龛屐 驽忄龛ÿ, 汶铗囗, 疱麒, 潲踵龛ÿ, 疣玮栩桢 禧黜铋 汨镱蝠铘梃.襄疴梓睇å 铒篚铍è 镫邂瘥蒡î 铒篚铍è, 觐蝾瘥å 忸珥桕帼ò 桤 蜿囗è 襦祛é 镫邂瘥.

买铕梓睇å 铒篚铍è 镫邂瘥蒡î 铒篚铍è, 觐蝾瘥å 疣玮桠帼蝰ÿ â 镫邂疱 â 疱珞朦蜞蝈 戾蜞耱噻桊钼囗 ñ 漯筱桴 铕汔眍â. 体珙蝈腓铎à 镫邂瘥蒡î 栩咫栲朦磬ÿ 镥疴梓磬ÿ 铒篚铍ü, 觐蝾疣ÿ 镳铊聃钿栩 ñ 戾珙蝈腓ÿ 镟痂弪嚯铋 桦è 忤聆屦嚯铋 镫邂瘥.想邂疣朦睇é 恹镱ò蒡î 磬腓麒å 疋钺钿眍é 骅潢铖蜩 â 镫邂疣朦眍é 镱腩耱è.马篁痂镫邂疣朦磬ÿ 蹊扈铗屦囡蒡î 钿桧 桤 铖眍忭 戾蝾漕â 脲麇龛ÿ, 镳è 觐蝾痤ì 蹊扈铒疱镟疣ò 忖钿ÿò 礤镱耩邃耱忮眄î â 镫邂疣朦眢þ 镱腩耱ü.

物篚铍è 耩邃铖蝈龛ÿ

        

Эпидемиология.

 Опухоли средостения составляют около 3-5% всех опухолей человека. Среди населения злокачественные опухоли средостения встречаются относительно редко. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Поражают такие опухоли людей в любом возрасте, но чаще встречаются во втором периоде зрелого возраста, т.е. в 55-60 лет. Доброкачественные опухоли средостения обнаруживают чаще, чем злокачественные (4:1). Среди доброкачественных опухолей средостения наиболее часто встречаются тератоидные и неврогенные новообразования. В числе злокачественных опухолей чаще бывают опухоли лимфоидной ткани (лимфомы Ходжкина и неходжкинские). В переднем средостении опухоли регистрируют в 2 раза чаще, чем в заднем. Неврогенные опухоли встречаются наиболее часто (20-30% среди всех опухолей и кист средостения). Внутригрудной зоб - самый частый вид опухоли верхнего и переднего средостения. Тимомы встречаются у 10-12% больных с опухолями средостения. Дермоидные кисты и тератомы наблюдаются у 5-8% больных с опухолями средостения. Бронхогенные и энтерогенные кисты средостения (7-8% опухолей средостения). Лимфомы встречаются у 20-25% больных с опухолями средостения и у 35% больных со всеми злокачественными новообразованиями средостения. Среди первичных новообразований средостения тератомы, по частоте занимают второе место после неврогенных опухолей и составляют 10 - 15%. Кисты средостения составляют до 18,5% всех новообразований средостения.

     

Этиология.

 Пpичины, которые вызывают неорганные опухоли средостения мало известны. В возникновении злокачественных опухолей мягких тканей допускается воздействие канцерогенных факторов, радиационного облучения. В научной литературе есть информация о вирусной природе сарком. Кроме внешних причинных факторов, на возникновение опухоли влияет большое число внутренних факторов, таких как нарушение гормональной деятельности, нервной регуляции, иммунной системы, другие диспозиции в организме. К фактоpом риска относят: загрязнение окружающей среды, хpонические воспалительные пpоцессы, пожилой возраст, куpение , наследственные факторы и нарушение эмбрионального развития. Возможна малигнизация доброкачественных опухолей средостения.

 

Патологическая анатомия.

 В.И.Стариков и соавторы (1999 г.) предлагают делить опухоли средостения по происхождению на три группы:



  1. Опухоли системного характера (гемобластозы): а) лимфома Ходжкина;

б) неходжкинская лимфома; в) миеломная болезнь; г) лейкозы.

  1. Органные опухоли: а) вилочковой железы б) щитовидной железы;
    в) новообразования сердца и перикарда.

  2. Неорганные опухоли средостения: а) опухоли мезенхимального происхождения; б) неврогенные опухоли; в) тератомные опухоли; г) новообразования смешанного и неясного генеза.

       По данной классификации автор наблюдал неорганные опухоли средостения у 43% больных, органные опухоли были у 40% и гемобластозы отмечены в 17% наблюдений.
Согласно гистологической классификации Гольберта и Лавниковой (1958), все неорганные опухоли делятся на:

I. Опухоли из тканей, смещенных в средостение:

1) зачатков щитовидной железы (внутригрудной зоб и рак);

2) зачатков паращитовидной железы (аденома и рак);

3) мультипотентные клетки: зрелая тератома; незрелая тератома; хорионэпителиома; семинома.

II. Опухоли из собственных тканей средостения:

1) нервных тканей (симпатогониома, ганглионеврома, хемодекатома, невринома, нейрофиброма, неврогенная саркома);

2) соединительной ткани (фиброма, фибросаркома, липома, гибернома, липосаркома);

3) сосудов (гемангиома, лимфангиома, гломусная опухоль, ангиосаркома, ангиоперицитома, ангиоэндотелиома);

4) гладких и поперечно полосатых мышц (лейомиома, лейомиосаркома, рабдомиома, рабдомиосаркома);

5) лимфоидной ткани (лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогра-нулематоз, плазмоцитома);

6) нескольких производных паренхимы (мезенхимома доброка-чественная и злокачественная, дермоидная киста).

Гистологическое и макроскопическое строение и особенности клинического течения основных наиболее распространенных гістологи-ческих форм злокачественных опухолей описаны в разделе "Опухоли мягких тканей" и не требуют повторного освещения. Но следует отметить, что некоторые первичные злокачественные опухоли средостения имеют свои особенности течения и лечения. Так, лимфосаркомы и лимфогранулематоз, которые здесь возникают впервые, имеют более злокачественное течение, хуже лечатся и поэтому требуют нестандартного лечения.

Макроскопически

неорганные опухоли средостения чаще имеют вид одного солитарного узла. Иногда они состоят из нескольких интимно спаянных между собой узлов.
       

Локализация

.

 По данным некоторых исследователей, большинство новообразований средостения располагаются в переднем средостении и составляет 55-65% всех опухолей. В заднем средостении располагается меньшая доля новообразований 35-40%, и совсем небольшое количество опухолей (около 8-16%) находится в среднем средостении. Существует некоторая зависимость локализации гистологических видов опухолей от отдельных отделов средостения. Так, в переднем отделе чаще возникают тератоидные опухоли, целомические кисты, опухоли щитовидной и вилочковой желез, мезенхиальные новообразования. В среднем отделе чаще бывают кистозные новообразования, особенно бронхогенные кисты. В заднем средостении наиболее часто развиваются нейрогенные опухоли и энтерогенные кисты.


Каталог:

downloads -> oncology
downloads -> Методические рекомендации для выполнения практической работы. Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, изучающих дисциплину
downloads -> Доклад: «табачная эпидемия в россии: причины, последствия, пути преодоления»
downloads -> Зачетные вопросы по основам биоэтики и биобезопасности для студентов 3 курса медицинского факультета
downloads -> Методическое пособие по учебной дисциплине огсэ. 3 Иностранный язык для студентов курса экономического отделения
downloads -> November, 2013 Ноябрь 2013 Novembre 2013 Et celebrons l'anniversaire!
downloads -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию


©2018 Учебные документы
Рады что Вы стали частью нашего образовательного сообщества.
?


-----znat---temi.html

----1-dekabr-2012--------.html

----2.html

----4.html

----a---rograma-osnovi.html